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盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

查字典心理网-科普 2017-04-27 阅读数:288

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

有一天,如果你或你的亲朋,需要寻求心理咨询师的帮助,你是否会担心遇到不靠谱的心理咨询师?什么样的心理咨询师可能是不靠谱的呢?

答案是,不遵守心理咨询职业伦理的咨询师,是最不靠谱的心理咨询师。

职业伦理是心理咨询师的立足之本,如同救死扶伤是医生的天职。如果抛开这部分,以个人利益和意愿为准则,那么职业本身,不仅达不到助人的效果,更可能害人害己。

而国产影视作品中,往往因为编导对心理咨询知识的欠缺,或角色塑造的需要,出现了一大批糟糕的心理咨询师。这些心理咨询师,往往是违背着职业伦理从事工作,且在专业能力上,存在着较多的不足与缺陷。在编导们的安排下,这些心理咨询师错漏百出,情节浮夸,非常容易误导观众,同时抹黑心理咨询师这一职业。

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师系列,就是为了揪出这些糟糕的心理咨询师,作为反面教材,向大众科普心理咨询知识,让大众能够了解真相,同时为心理咨询师正名。

这是盘点系列的第二辑,第一辑,欢迎点击《盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(一)》进行阅读。

本辑的盘点选取近两年在国内热播的三部电视剧作为素材,进行严肃地科普,其中涉及职业伦理的部分,以《中国心理学会临床心理学注册系统伦理守则》(以下简称《伦理守则》)作为参考的标准。欢迎指正、交流、探讨!

亲爱的翻译官

《亲爱的翻译官》是由王迎执导,杨幂、黄轩领衔主演的职场爱情剧。在该电视剧中,乔菲(杨幂饰演)曾通过心理咨询机构向高家明(高伟光饰演)寻求心理咨询。作为心理咨询师的高家明,在明知违背职业伦理的情况下,坚持为乔菲提供心理咨询,私下频繁接触,并爱上乔菲。作为一名职业的心理咨询师,高家明的言行可谓典型的反面教材。

1 为己之私,与来访者私下频繁接触,帮来访者做重大决定

高家明向乔菲提供心理咨询的时候,强调自己并非来访者的朋友,也并非来访者的亲人,自己是专业的心理医生。然而,在心理咨询的过程中,高家明被乔菲所深深吸引,在得知乔菲的母亲需要手术时,高家明主动提出帮助乔菲联系为其母亲做手术的医生,并在私下有频繁的接触,以期获取乔菲对自己的好感。

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

严肃科普:根据《伦理守则》,高家明的行为违背到了多条重要的心理咨询师的职业伦理。具体如下:

1.5 心理师应尊重寻求专业帮助者的价值观,不代替对方做出重要决定,或强制其接受自己的价值观”;

1.6 心理师应清楚地认识自身所处位置对寻求专业服务者的潜在影响,不得利用对方对自己的信任或依赖利用对方,或者借此为自己或第三方谋取利益”;

1.7 心理师要清楚地了解双重关系(例如与寻求专业帮助者发展家庭的、社交的、经济的、商业的或者亲密的个人关系)对专业判断力的不利影响及其伤害寻求专业服务者的潜在危险性,避免与寻求专业服务者发生双重关系。在双重关系不可避免时,应采取一些专业上的预防措施,例如签署正式的知情同意书、寻求专业督导、做好相关文件的记录,以确保双重关系不会损害自己的判断并且不会对寻求专业帮助者造成危害。”

心理咨询师应该坚持善行、责任、诚信、公正、尊重的伦理总则,不越界,不以私力为目标,真正做到助人自助,促进来访者的成长。

除了以上基本的伦理要求,需要强调的很重要的一点,心理咨询师提供的心理咨询,并非是帮助来访者从现实层面的源头上解决问题,消灭负面情绪本身,而是引导来访者增强面对现实的信心、勇气和韧性,直面现实的困难与问题,能够学会更好地管理自己的情绪。

2 违背职业伦理,一意孤行,与来访者发展亲密关系

心理咨询机构的主任在得知高家明违背职业伦理的时候,语重心长地指出他的问题,并提出要为乔菲更换心理咨询师,高家明一意孤行,坚持为乔菲继续提供心理咨询,并在频繁的私下接触上,爱上乔菲,与乔菲发展亲密关系,死缠烂打,最终给乔菲的生活带来诸多困扰和伤害。

严肃科普:《伦理守则》明确指出,“7.2 心理师一旦觉察到自己在工作中有失职行为或对职责存在着误解,应采取合理的措施加以改正”。高家明的行为明显违背了职业伦理,面对同行的指正规劝,仍一意孤行。从职业伦理监管的角度,高家明对此应承担相应的责任及后果。

作为心理咨询师的高家明,在心理咨询结束后,追求来访者乔菲,与其谈恋爱,这是职业的大忌。那么,从职业伦理的角度,在心理咨询结束后,心理咨询师是不是一定就不能和来访者谈恋爱呢,关于这部分的职业伦理,《伦理守则》是这样规定的。

1.9 心理师在与某个寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后,至少三年内不得与该寻求专业服务者发生任何亲密或性关系。在三年后如果发生此类关系,要仔细考察关系的性质,确保此关系不存在任何剥削的可能性,同时要有合法的书面记录备案”。

虎妈猫爸

《虎妈猫爸》是由姚晓峰执导,赵薇、佟大为领衔主演的都市家庭轻喜剧 。在这部电视剧中,海归的教育专家唐琳(董洁饰演)是罗素(佟大为饰演)的前女友,在归国后为罗素一家提供教育指导及心理辅导。尽管该剧中,没有明确唐琳的身份为心理咨询师,但是在其提供心理辅导的过程中,使用的大量心理学专业术语,及心理咨询的相关技术,让观众确认这是在进行心理咨询。该剧在心理咨询师的职业伦理及专业技能上,存在着诸多误导观众的地方。

1 为具有双重关系的来访者一家提供心理咨询,私下频繁接触

唐琳是罗素的前女友,但是在剧中,为罗素的女儿罗茜茜提供多次心理治疗(心理辅导),同时直接或间接地为罗素及罗素的家人提供心理咨询,私下频繁接触,而其目的是为了获得罗素的青睐,以期让罗素最终与自己在一起。在剧中,因为唐琳的介入,罗素与妻子关系进一步紧张,婚姻出现严重危机。

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

严肃科普:心理咨询师与来访者存在双重关系是职业大忌。双重关系会影响心理咨询师为来访者提供客观、专业、公正的服务,因为利益的纠葛,及复杂的心理动力,更可能对来访者造成创伤。对此,《伦理守则》中除了上述提到的1.7的相关规定,还有如下规定:

1.8 心理师不得与当前寻求专业服务者发生任何形式的性亲密关系,也不得给有过性亲密关系的人做心理咨询或治疗。一旦业已建立的专业关系超越了专业界限(例如发展了性的亲密关系),应采取适当措施(例如寻求督导或同行的建议),并终止专业关系。”

像剧中出现的存在双重关系的心理咨询,应该如何处理呢?对此《伦理守则》中,是这样规定的:

1.11 心理师认为自己已不适合对某个寻求专业服务者进行工作时,应向对方明确说明,并本着为对方负责的态度将其转介给另一位合适的心理师。转介时应向接受转介的心理师介绍自己对该寻求专业服务者已经进行的治疗工作,并将转介情况做书面记录留底保存”。

假如心理咨询师在工作的过程中,发现了自己存在双重关系而难以自拔,或提供的自理咨询给来访者造成伤害时,心理咨询师本身应积极向自己的心理咨询师或心理督导师求助,以解决自身或专业上存在的问题。对此《伦理守则》也有相关的规定:

3.4 心理师应关注自我保健,当意识到个人的生理或心理问题可能会对寻求专业服务者造成伤害时,应寻求督导或其他专业人员的帮助。心理师应警惕自己的问题对服务对象造成伤害的可能性,必要时应限制、中断或终止临床专业服务”。

2 心理咨询室的设计不够合理,忽视来访者的真正权益

在唐琳给罗茜茜进行的心理辅导中,镜头显示,心理咨询室的门上有一个透明的窗户,罗素透过窗户可以看到内部的心理咨询场景。

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

严肃科普:心理咨询室的设置,应该做到保护来访者的隐私,以人性化地设计更好地保障来访者的权益。影片中咨询室的门上设置透明的窗户,存在着让第三者进行窥视的风险,不利于创造一个受保护的安全的心理咨询环境,让来访者全身心地投入到咨询中。

即便是对于儿童或青少年的心理咨询,心理咨询师也不应当让监护人或家人,通过窥视的方式,了解咨询的内容及当事人在咨询室中的表现,除非窥视本身是作为治疗的一部分,且必须事先经过当事人同意。第三者的窥视容易让来访者存在不安全感,对于咨访关系的建立,及内在的自我暴露及真实反应等,存在着影响。来访者很可能因为信任的缺失,在咨询室中呈现出“面具人格”。

从避免破坏咨询效果风险的角度,应该避免在咨询室的门上设置可窥视的透明玻璃。

3 通过催眠让来访者睡着了

唐琳在给罗茜茜进行的心理辅导中,明显使用的是催眠放松技术。在罗茜茜闭上眼睛,貌似进入催眠状态之时,唐琳对助手说:“雪梨,我还有点事,如果茜茜醒了,你就去办公室找我。”然后走出咨询室,到办公室找罗素谈话。

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

严肃科普:类似的情节,在很多国产电视剧里都会出现,盘点系列(一)中已经做过说明,在心理咨询中,使用催眠技术,不是为了让来访者睡着,而是导入催眠状态,引导来访者进行放松,或在潜意识层面进行工作。

神犬小七

《神犬小七》(第二季)是由袁晓满执导,拉布拉多犬小七、加菲猫阿旺、张云龙、王洋、王煜领衔主演的青春萌宠时尚情感剧。在该剧中,心理咨询师路晰(童瑶饰演)曾经对一对跳海自杀被救起的夫妻进行心理辅导。从细节看,该段剧情浮夸,缺乏专业指导,在误导大众的同时,也着实让专业人士看了“尴尬症都犯了”。

1 凭借一个是非题的量表,诊断抑郁症

跳海自杀的夫妻,被救起后。路晰让他们填写一个“心理健康测量表”,从镜头上可以看到量表里面都是是非题,要么选“是”,要么选“否”,夫妻填完表格后,路晰看了表格,直接诊断其俩人得了抑郁症。

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

严肃科普:首先抑郁症的诊断,不是心理咨询师能够说了算的。按照《精神卫生法》的相关规定,对于精神障碍,必须由医疗机构的精神科的执业医生,才有资格作诊断,心理咨询师是没有资格进行抑郁症的诊断的。即便种种现象提示来访者存在着明显的抑郁症倾向,心理咨询师也不能在来访者面前,斩钉截铁地下诊断为“抑郁症”,非得对现象进行说明的时候,可以回应是“疑似抑郁发作”,建议到医院的精神科进一步检查确诊。

另外,对抑郁症的诊断,从量表上,并非通过这样的简单的是非题即可得出确切的结果。即便是最简单的抑郁自评量表(SDS),也是通过4个级别的评分自评量表来进行统计,而非是简单的是非题。

心理咨询师正确理解心理测量与评估手段在临床服务工作中的意义和作用,剧中的心理咨询师的言行,明显地违背了职业伦理。《伦理守则》的相关规定,如下:

心理师必须在证明测量或评估工具有效的基础上,在获得足够的支持其论断的检测结果并结合其他心理评估手段所得到的资料综合分析后,方可给出有关个体心理特性的意见(例如给出建议、报告、诊断或评估的评述意见以及做法庭证言)。心理师不能仅仅依据心理测量的结果做出心理诊断。

2 危机干预场地的选择欠佳,存在很大的风险

跳海夫妻被救起后,做完量表,被诊断为“抑郁症”,然后在一个开放式的、有很多顾客的、相对嘈杂的咖啡厅里,路晰对其进行心理辅导。周围顾客很多,时不时有顾客走动。

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

严肃科普:跳海自杀的夫妻被救起后,路晰对他们进行心理辅导,这个过程,其实理解为一次“危机干预”更为合适。选择的场地是在开放的空间里,周围有很多的其他顾客,并且时不时有顾客走动,这样的环境,进行危机干预,是不适宜的。

第一,对于自杀未遂的个体,在短时间内可能还会有自杀的想法和行为,因此为其创造一个安全的环境是非常必要的。咖啡厅的开放式的环境,不能保证他们的安全。

第二,进行危机干预时,也应选择一个能让当事人有安全感的地方来进行,本身自杀是一件比较隐私的事情,加上谈话过程中可能涉及深层次的自我暴露和情感宣泄,因此开放式的公共场所,难以满足实际危机干预开展的需要。

相比一个开放式的、有很多顾客的、相对嘈杂的咖啡厅,一个相对封闭式的、安静的房间,则更有利于危机干预的顺利进行。

3 一次短时间的催眠放松,治好抑郁症

路晰在咖啡厅里,为跳海夫妻作了一次短时间的催眠放松,跳海夫妻表示放松了很多,路晰让他们再次填写“心理健康测量表”,原来很多选择“是”的题目,他们重新填写选项时,基本都变为“否”。跳海夫妻问路晰:“路医生,我们是不是已经好了啊?”路晰回答:“没错,恭喜你们!”跳海夫妻表达感谢后,匆匆离开。

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

严肃科普:抑郁症不是随便诊断的,也不是随便就“好”的。一次短时间的催眠放松,是不可能就根治抑郁症的,心理测量的随意使用和武断诊断,都是严重违背职业伦理的,上面已作说明。

仅靠一次短暂的催眠放松,干预对象表示有所放松,并在“心理健康测量表”上进行涂改,一番感谢表决心,便完成了一次危机干预。危机干预对象的转变之迅速,是否过于反常?俩人匆匆离开后,是否会进行再一次进行自杀?

面对两个自杀未遂的危机干预对象,仅仅靠一次催眠放松来进行干预,也许能达到的效果是稍微缓解了一下情绪。整个过程并没有针对自杀的核心进行工作,例如自杀的原因,对自杀的看法等。尚未仔细地评估再次自杀的风险。综合来讲,剧中的干预与结果,尚未能解除危机的预警信号。

可以说,这段剧情是在违背职业伦理的前提下,进行的一次非常糟糕的危机干预。

盘点国产影视作品中糟糕的心理咨询师(二)

作者简介:郑秋强,暖男心理咨询师,一枚有意思的文艺青年。

公众号:PSY小强(psyzqq

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责任编辑:陈马丁