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写给未来的爸爸们丨如何避免妻子得产后抑郁症?

查字典心理网-成长 2017-04-27 阅读数:319

写给未来的爸爸们丨如何避免妻子得产后抑郁症?

写在前面:今天,和朋友Z谈到这个话题。Z说妻子怀孕8个月了,有时候她会担心自己产后是否会抑郁。而作为准爸爸,自己对“产后抑郁”的概念,也没有太多的了解,前些天看新闻,说一女子产后抑郁,直接逼走了丈夫,两人差点闹离婚。Z希望我能写一篇文章来向准爸爸们科普一下“产后抑郁”这个话题。于是我翻阅了相关文献,整理了这篇文章,和未来的爸爸们,一起来聊聊这个话题。

产后抑郁是女性在生产后很可能出现的抑郁状态。如何避免妻子产后抑郁,是每一位未来的爸爸需要学习的必修课。

1、什么是产后抑郁?

产后抑郁是指发生在女性产后的抑郁发作,起病时间是在产后4周内,其临床表现与一般的抑郁(抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、兴趣减退、易激怒、烦躁、甚至自杀倾向等一系列症状为特征的心境障碍)相同。

关于产后抑郁,流行病学资料显示,西方发达国家的患病率为7%~40%。亚洲国家患病率为3.5%~63.3%。我国报道的患病率为1.1%~52.1%,平均为14.7%,与目前国际上比较公认的10%~15%的患病率基本一致。

产后抑郁首次发作后约半数以上会在未来的5年内出现再次发作,有1/3的患者甚至在第1年内再次发作。而且随着复发次数的增多,复发风险也在加大。

预防产后抑郁的发生,刻不容缓。

2、什么样的产妇更可能遭遇产后抑郁?

(1)高龄产妇

有研究认为,高龄产妇更容易产后抑郁。因为生育年龄大,希望能够顺利分娩,对生产良好结局期待值高。对孩子的喂养、抚育更细心、增加了思想负担,也增加产生后发生焦虑抑郁情绪的易感性,另外年龄大的孕产妇通常有固定工作,产后突然与社会隔离,易出现抑郁情绪。

(2)有精神疾病家族史的产妇

研究表明,有精神疾病家族史的产妇,由于精神疾病的因素,大脑机能的敏感性高,产后情绪容易受波动,出现产后抑郁。

(3)情绪不稳定与内向的产妇

相关研究表明,产妇的个性心理特点是诱发产后抑郁的影响因素。有研究表明产后抑郁多见于自我为中心或成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强、固执、认真、社交能力不良、与人相处不融洽等个性特点的人群。而综合多个调查研究的结果发现,情绪不稳定与个性内向是产后抑郁人群中比较常见的特征,由此推断,情绪不稳定与内向的产妇更可能遭遇产后抑郁。

(4)产前就开始出现抑郁情绪的产妇

最近的美国精神障碍分类与第五版诊断标准(DSM-V)取消了“产前抑郁”的概念,取而代之的是“围生期抑郁”,特指从妊娠开始至产后4周内发生的特殊时期的抑郁症。国内的多个研究也表明,产前出现抑郁情绪,是产后抑郁的重要的影响因素。

(5)夫妻同时期待胎儿为男性而新生儿为女性的产妇

研究表明,夫妻同时期待胎儿为男性而新生儿为女性的产妇,更可能出现产后抑郁,这可能与中国封建的“重男轻女”意识有关。

(6)照顾月子为婆家人的产妇

国内的研究表明,产妇“坐月子”时,由婆家人照顾的产妇,更容易出现产后抑郁,这可能与婆媳关系有一定的关系。调查发现,大多数产妇更希望照顾"月子"者为丈夫或者娘家人。

(7)缺乏社会支持的产妇

国内外的研究均表明,缺乏社会支持的产妇容易患产后抑郁。如果父母对孕产妇态度冷淡、丈夫对孕产妇缺乏体贴照顾,亲属好友缺乏对孕产妇的关注,都会加重孕产妇的抑郁情绪。而其中,家庭支持是最重要的支持,而家庭支持中,丈夫的支持是最重要的支持。

写给未来的爸爸们丨如何避免妻子得产后抑郁症?

3、避免妻子产后抑郁,丈夫可以做些什么?

(1)从孕期开始体贴照料,给予情感支持

从妻子怀孕开始,丈夫就应给予妻子体贴的照料,除了现实生活中周全的照顾,更应注重情感上的支持。当妻子从怀孕开始,就能感受到丈夫的无微不至的关心与支持,妻子也将能感受到安心、踏实,情绪更为平和、愉悦、稳定。

特别强调的是,孕产妇的情绪不稳定,容易发火,男人应多理解担当。在妻子完成生产,“坐月子”阶段,丈夫更应该把更多焦点集中在妻子身上,倾听其心声,理解、接纳、肯定、支持。丈夫应看到妻子的付出,肯定妻子的付出,引导其他亲属、朋友,肯定妻子的付出。经常存在的误区是,丈夫在孩子出生后,把更多的注意力集中到孩子身上,而忽略此时妻子的感受。

曾经有一位年轻的妈妈在心理咨询中,痛诉着“坐月子”自己的辛酸经历。她提到,“坐月子”给孩子喂奶时,当孩子用力地吸允自己的乳房,她感觉到奶头剧痛,而丈夫在了解情况的同时,不仅没有表现出对自己的关心,还一个劲地对孩子说:“宝贝,你多喝点,茁壮成长。”当时,她觉得“自己整个人就炸掉了”,一种产后被忽略的无价值感,让自己的愤怒情绪一下子升到了顶点。然而,看着丈夫无心的样子,她敢怒不敢言,内心的种种不满与委屈,只能压抑下来。她提到,如果当时丈夫对孩子说的话是“宝贝,你轻点喝,慢点喝,妈妈很痛,你知道吗?”,那么直接内心将会充满爱与温暖,自己可能也将避免产后抑郁的状态。

以孕产妇为中心,呵护她,关爱她,让她感受到自己的角色,不仅仅是孩子的妈妈,还是丈夫深爱的妻子。一句话,一个眼神,一个动作,有时候足以让妻子的抑郁情绪烟消云散。

(2)形成共识,淡化对胎儿性别的期望

夫妻双方及各自的家庭可能对胎儿的性别可能会有所期望。而实际受孕过程中,胎儿的性别具有随机性和不确定性。因此,丈夫首先自己应端正态度,并积极促成妻子及双方家庭形成共识,淡化对胎儿性别的期望,顺其自然。对于传统观念中的“重男轻女”等思想,应及时矫正澄清,特别是对于受传统观念和封建思想影响较深的家庭,应提早打好“预防针”,做好心理准备,不管生男生女,一视同仁。

(3)加强知识学习,及时请教专业人士

从妊娠到生产,到产后的护理,无论是生理上的还是心理上的,整个过程都包含着丰富的知识。作为丈夫,自身应加强对知识的学习,了解如何更好地呵护妻子的身心健康。遇到困惑或者不解时,及时请教专业人士。当妻子生理上的不适及心理上的失调被及时化解时,妻子将远离抑郁情绪的侵蚀。

(4)尽可能选择妻子期望的方式“坐月子”

作为产妇,妻子有权利选择以自己最认可的、最舒服的方式“坐月子”,丈夫应与妻子多沟通,了解妻子的意愿及选择,尽可能地满足妻子在“坐月子”方式上的期望。

假如丈夫不能较好地满足妻子关于“坐月子”的需求时,通常会埋下妻子产后抑郁的伏笔。例如,有的妻子可能会对婆媳关系有所担心,介意由婆婆照顾月子,此时而丈夫常常会通过种种理由尝试说服妻子由婆婆照顾月子。而往往此时,妻子会觉得丈夫难以理解自己,在“坐月子”的过程中更容易产生抵触的心理,情绪体验敏感而多变。

研究发现,那些在意婆媳关系的产妇,“月子”照顾者为婆婆时,更容易出现产后抑郁。这提示,妻子“坐月子”的照顾者是否为婆婆,丈夫需要倾听妻子的心声,尊重妻子的选择。

当采用妻子期望的方式“坐月子”时,产妇能够感受到来自丈夫的体贴、谅解、关心与爱,在符合自己期望的“月子”照顾者周全、温暖的照顾中,避免抑郁情绪的侵扰。

从某个角度上讲,没有平白无故的产后抑郁,只有不够细心、体贴、关怀的丈夫。关爱妻子,远离产后抑郁,未来的爸爸们,一起get起来吧!

参考文献:

丁辉,陈林,&邸晓兰.(2014).产后抑郁障碍防治指南的专家共识(基于产科和社区医生).中国妇产科临床杂志,(6),572-576.

张颖,&王燕.(2008).产后抑郁影响因素分析.中国妇幼保健,23(29),4170-4172.

陈国霞.(2014).初产妇产后抑郁的影响因素及护理的研究综述.科技视界,(32),336-337.

陈燕.(2015).引起产后焦虑抑郁情绪的相关影响因素及预防对策.医学理论与实践,6.158-3759

张颖.(2011).479例妇女产后抑郁情况及社会心理影响因素分析研究.武汉:华中科技大学,14,17.